イルベサルタン講演会
2008-06-20 Fri 09:12:11
「高血圧治療の新たな選択肢」
旭川医科大学 内科学講座
循環・呼吸・神経病態内科学分野
教授 長谷部 直幸 先生
長時間作用型ARB「アバプロ錠（一般名：イルベサルタン）」
の発売記念講演会でした。
(ARB：アンジオテンシン�脅�容体拮抗薬）
日本では6剤目のARBと言うことになるそうです。
「6剤も必要なのか？」という誰もが思う問いに、
売り手サイドとしては、
降圧薬の中ではシェアNo.1で7月からのジェネリックのシェア争いが激しい、
アムロジピンはカルシウム拮抗薬の中で9剤目の発売で
現在の地位を確立したと言っているそうです。
今回の協賛の大日本住友製薬さんはその両方をもつことになります。
ARBの中で比較すると、
オルメテック（一般名：オルメサルタン）に次ぐ降圧効果と言えるようで、
半減期も約15時間と、示されたデータの中では
ミカルディス（一般名：テルミサルタン）に次ぐ長さのようです。
（これと違うデータもあるとか…ですが、1−2番目に長いようです）
糖尿病では42％の人に腎障害があるとのデータが示されていました。
糖尿病の患者さんは、より低めの血圧管理が求められています。
腎障害と心血管イベントは相関が認められているので、
微量アルブミンが出ているような初期から
ある程度後期の腎障害までARBには腎保護効果が認められています。
よってARBによる腎保護効果をあわせた降圧治療は重要だと言うお話でした。
イルベサルタンには尿酸値低下作用があるそうです。
ニューロタン（一般名：ロサルタン）以外のARBには尿酸値低下作用は
認められていません。
ニューロタンではトランスポーターの関与が示されているようですが、
イルベサルタンでは、まだメカニズムは分かっていないとのこと。
イルベサルタンはARBでは唯一腎機能障害患者や肝硬変患者で
投与量補正の必要性が添付文書に記載されていないとのこと。
ただし、注意はしていかなければならないことには変わりないとの
ご意見でした。
この他にもARBだけに限らず、
80歳を超える老人にも降圧にメリットが認められた研究など、
近年の降圧剤に関わるエビデンスとなる
いくつかの研究を分かりやすく紹介していただきました。
長谷部先生はとてもパワフルな菊池教授の後任で、
教授になられて約1年が経つそうです。
座長などではよく見かけていたのですが、どのようなプレゼンをされるのか、
楽しみなところもあったので参加してみました。
旭川医大でBest Teacher Awardを受賞したそうです。
分かりやすく、プレゼンもところどころ面白い工夫がされていて、
プレゼンの方法としても、とても勉強になりました。
日本薬剤師研修センター認定研修の1単位獲得です。
残り12ポイントです。
まだまだ先は長いですねー。
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